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第二十二章 第一节 再谈经络(上)


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        藏象系统由五藏与经络两大组成部分,经络又由经脉与络脉组成,经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。经络遍布人体,将五藏与人体各个组织、器官紧密的联系为一个整体。《经脉》曰:“经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。”《脉要精微论篇》曰:“夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气急,下盛则气胀,代则气衰。细则气少,涩则心痛。浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝死。”&1t;/p>

        可知经脉的正常运行与人的生命息息相关,甚至决定人的生死,《三部九侯论篇》曰:“帝日:决死生奈何?岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。”&1t;/p>

        经络如此之重要,让我们不得不追究它的来龙去脉。先是脉度的确立,《骨度》曰:“黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。&1t;/p>

        黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围,二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。所覆者,颅至项尺二寸;以下至颐长一尺,君子终折。&1t;/p>

        结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至(骨曷)骬长九寸,过则肺大,不满则肺小。(骨曷)骬以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至附属长一尺六寸,附属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及。&1t;/p>

        角以下至柱骨长一尺。行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。&1t;/p>

        耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。项以下至膂骨长二寸半,膂骨以下至尾骶二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。&1t;/p>

        此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。”&1t;/p>

        这一篇非常详细的对于普通人骨度标准的描述,在标准之外的话,器官则过大或过小,身体总会有些许不适。身体比此标准或高或矮,则按比例计算骨度。也许你对这些数字并不在意,但是现代医学工作者一定知道它意义非凡,我相信他们计算机里庞大的数据库一定会提供支持的。我们必须将它列出来的另一个原因是,骨度与脉度的来历直接关乎到人类的诞生。此事后提。&1t;/p>

        文章末端告诉我们,经脉有能见者,有多血多气者,那究竟孰能孰否,孰少孰多?《经脉》曰:“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”又曰:“经脉者,常不可见也,其虚实也以气口知之。脉之见者皆络脉也。”又曰:“凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。”可知经络之隐现。《血气形志篇》曰:“夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数。”可知经脉之血气多少。”&1t;/p>

        (备注:《血气形志篇》该段有一个重大的错误,“阳明常多气多血”应为“阳明常少气多血”,且看解析:&1t;/p>

        世间万物,不离阴阳,而阴阳ju有对立转换的特点,如图所示:&1t;/p>

        ————————————图挂了————————————&1t;/p>

        经络之于人体,犹如一个如环无端的圆,而经络负责输送血气,血气总量是一定的,血多则气少,气少则血多,如果分为三阴三阳,那么则如图示:&1t;/p>

        ————————————————图片无法上传——————————————&1t;/p>

        人体经络的阴阳大环境,按照少阳、太阳、阳明、厥阴、少阴、太阴的次序,阳由少慢慢增多,到阳明则阳壮盛到极致,盛极则衰,于是从厥阴开始阳又慢慢减少,到太阴时阳衰弱到极致,物极必反,于是从少阳开始,阳又慢慢增多,如此则往复不休,如环无端;按照厥阴、少阴、太阴、少阳、太阳、阳明的次序,阴由少慢慢增多,到太阴则阴壮盛到极致,盛极则衰,于是从少阳开始阴又慢慢减少,到阳明时阴衰弱到极致,物极必反,于是从厥阴开始,阴又慢慢增多,如此则循环不止,如环无端。&1t;/p>

        对应而来,按照少阳、太阳、阳明、厥阴、少阴、太阴的次序,血由少慢慢增多,到阳明则血壮盛到极致,盛极则衰,于是从厥阴开始血又慢慢减少,到太阴时血衰弱到极致,物极必反,于是从少阳开始,血又慢慢增多,如此则往复不休,如环无端;按照厥阴、少阴、太阴、少阳、太阳、阳明的次序,气由少慢慢增多,到太阴则气壮盛到极致,盛极则衰,于是从少阳开始气又慢慢减少,到阳明时气衰弱到极致,物极必反,于是从厥阴开始,气又慢慢增多,如此则循环不止,如环无端。&1t;/p>

        故而阴阳可互为表里:&1t;/p>

        少阴与厥阴互为表里,少阳少血多气,厥阴多血少气;&1t;/p>

        太阳与少阴互为表里,太阳多血少气,少阴少血多气;&1t;/p>

        阳明与太阴互为表里,阳明少气多血,太阴多气少血;&1t;/p>

        如果按照原文,不符合阴阳对立转换的法则。)&1t;/p>

        经脉十二,分为手足三阴三阳,三阳为少阳、阳明、太阳,三阴为少阴、厥阴、太阴,共计十二条。五阴经主五藏(心主手厥阴心包络之脉除外),六阳经主六腑。人体分阴阳,阴阳生四象,那何谓阳明,何谓厥阴?《至真要大论篇》曰:“帝曰:阳明何谓也?岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。”故而阳明之阳最多,厥阴之阴最少。《逆顺肥瘦》曰:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”此为脉行之逆顺。&1t;/p>

        《经脉》详细叙述了十二经与十五络的起止、循行部位、病症候。通读全文可知十二经分别为:肺手太阴之脉、大肠手阳明之脉、胃足阳明之脉、脾足太阴之脉、心手少阴之脉、小肠手太阳之脉、膀胱足太阳之脉、肾足少阴之脉、心主手厥阴心包络之脉、三焦手少阳之脉、胆足少阳之脉、肝足厥阴之脉。十五络分别为:手太阴之别,名曰列缺;手少阴之别,名曰通里;手心主之别,名曰内关;手太阳之别,名曰偏历;手阳明之别,名曰外关;足太阳之别,名曰飞阳;足少阳之别,名曰光明;足阳明之别,名曰丰隆;足太阴之别,名曰公孙;足少阴之别,名曰大钟;足厥阴之别,名曰蠡沟;任脉之别,名曰尾翳;督脉之别,名曰长强;脾之大络,名曰大包。&1t;/p>

        此外,十二经还有两个特点,其一:手少阴之脉无腧穴。《邪客》曰:“黄帝曰:手少阴之脉独无俞,何也?岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也,容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无俞焉。黄帝曰:少阴独无俞者,不病乎?岐伯曰:其外经病而藏不病……”除开其原因,你也知道了,心是五脏六腑之大主,所以不会生病,故而邪不能入,阻滞于心之包络。科学也证明了,只有心脏是不会得癌症的,心跳动着,人就活着,所以早时候医学界以心脏停止跳动作为判定人死亡的依据;你也知道了,为何一心想死的人是无论如何也救不活的,因为心藏神而主神明,心伤则神去,神去则人必死。同样的,科学也证明了,意念可以改变人的健康,即好的念头会让你远离疾病,俗话也说“好人有好报”。&1t;/p>

        其二:只有手太阴、足少阴、足阳明是跳动不休的。《动输》曰:“黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?岐伯曰:足阳明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。&1t;/p>

        黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之,如水之下岸,上于鱼以及衰,其余气衰散以逆上,故其行微。&1t;/p>

        黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳,相倾者病。&1t;/p>

        黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。”&1t;/p>

        前面讲人迎与寸口若引绳,这里也阐述了原因,故而也可知五藏与六腑相表里,《九针论》曰:“足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。”&1t;/p>

        此外,文中还提到了经脉与呼吸的关系,它们也有规律可循,《平人气象论篇》则有更详细论证:“黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数日死。”&1t;/p>

        那么常人的经脉动作一成不变么?答案是否定的,《经脉别论篇》曰:“黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰:凡人之惊恐息劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。”可知生活起居,特别是人的情志对于经脉都有变动的影响,所以保持平静的心情对于身体的健康是非常重要的。&1t;/p>

        千万不要不以为然,这是人体的运行机制,跟随自然变化的规律生活人便可形气相得而脉象平稳,且看人体四时正常的脉象,《平人气象论篇》曰:“黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。&1t;/p>

        帝曰:夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。&1t;/p>

        .帝曰:秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。&1t;/p>

        .帝曰:冬脉如营,何如而营?岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来,沉以濡,故曰营,反此者病。”&1t;/p>

        该段亦阐述了脉象的成因,脾不主时故而无对应之脉象,此外原文中还详细介绍了四季经脉的太过与不及,以及因此导致的病症。如若违背自然法则会引起不适于疾病,更甚者引起死亡。《平人气象论篇》曰:“脉有逆从,四时未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。”这便是违逆四时规律时自然对人体的反噬。&1t;/p>

        现在,让我们以五藏经脉为例,来对比一下常人与病人的不同。《平人气象论篇》曰:“夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。&1t;/p>

        平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。&1t;/p>

        平肝脉来,耍弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。&1t;/p>

        平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。&1t;/p>

        平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。”&1t;/p>

        文中描述非常形象,古文不好的同志要补补功课了。既然知经脉逆从,那何谓虚实呢?《通评虚实论篇》曰:“黄帝问曰:何谓虚实?岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。帝曰:虚实何如?岐伯曰:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。帝曰:何谓重实?岐伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。&1t;/p>

        帝曰:经络俱实何如?何以治之?&1t;/p>

        岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。故曰滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。帝曰:络气不足,经气有余,如何?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝曰:经虚络满何如?岐伯曰:经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也。此春夏死,秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。&1t;/p>

        帝曰:何谓重虚?岐伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰:何以治之?岐伯曰:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者。滑则生,涩则死也。”&1t;/p>

        段落非常详细的讲述了经络虚实不同的问题、治法与生死的情况。《玉机真藏论篇》中亦有讲述包括经脉虚实在内关于生或死的十种情况:“&1t;/p>

        黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情?岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。”&1t;/p>

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